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Jul 24, 2023

0세 임신성 당뇨병이 있는 자손의 성장 궤적에 대한 조기 표준화 관리의 효과

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 13939(2023) 이 기사 인용 102 측정항목 세부정보에 액세스 신생아 출산 시 조기 표준화 관리의 적용 가치를 탐색합니다.

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 13939(2023) 이 기사 인용

102 액세스

측정항목 세부정보

임신성 당뇨병(GDM)이 있는 임산부의 신생아 출산 시 조기 표준화 관리의 적용 가치를 탐색합니다. 2015년 1월 1일부터 2017년 12월 31일까지 저희 병원에서 GDM 진단을 받은 분만자와 그 자녀를 선발하여 조기 표준화 관리를 시행하였습니다. Non-GDM 임산부와 그 자손을 대조군으로 선택했습니다. 두 그룹의 0~5세 아동의 성장과 발달을 종단적으로 추적하였고, 성장 궤적을 평가하고 비교하기 위해 혼합 선형 모델을 사용했습니다. 1세 때 키와 체중은 두 그룹 사이에 유의한 차이가 없었지만(P>0.05), GDM 그룹의 BMI는 대조군에 비해 유의하게 높았습니다. 1세 이후 두 그룹의 자손은 키, 체중, BMI가 유사했고 이러한 유사성은 2세, 3세, 4세, 5세까지 지속되었습니다. 공변량을 통제한 후, 두 그룹의 어린이의 체중, 신장/키는 0~1세, 1~2세, 2~3세, 3~4세, 3~4세의 성장 궤적에서 약간 달랐습니다. 통계적 유의성이 없는 4~5세(P > 0.05). 두 그룹 사이의 성장 차이는 생후 1세 이내에 나타났으나, 1세부터 5세까지의 두 그룹 사이의 성장 궤적에는 큰 차이가 없어 조기 표준화 관리가 긍정적인 의미가 있음을 입증했습니다.

임신성 당뇨병(GDM)은 임신 중에 처음 발견되거나 발생하는 다양한 정도의 비정상적인 포도당 대사를 말하며 산모와 아기의 건강을 심각하게 위협합니다1,2,3. GDM 발병률은 지난 수십 년 동안 전 세계적으로 계속 증가해 왔습니다4,5. 국제 당뇨병 연맹(IDF)에 따르면 2017년에 약 2,130만 명의 정상 출산(16.2%)이 임신 중 고혈당증의 영향을 받았습니다6. 이 중 약 1,840만 명이 임신성 당뇨병(GDM)으로 인해 발생했으며, 이는 86.4%를 차지합니다. 임신 중 모든 고혈당증의 %. 2017년 GDM의 전 세계 발생률은 약 14%였으며, 임신성 고혈당증의 일차 발생률은 동남아시아에서 26.6%로 가장 높았고, 아프리카에서 9.5%로 가장 낮았습니다. 경제 발전과 생활 수준 향상, 건강에 해로운 생활 방식, 과도한 영양 섭취 등 복합적인 요인, 임신 중 산전 검사 기술의 개선 및 표준화로 인해 중국에서 GDM 발병률이 해마다 증가하고 있어 널리 주목받고 있습니다. 고령, 임신 전 과체중, 비만 등 고위험 임산부의 유병률은 급격히 증가하고 있으며, 출산 장려 정책 시행에 따라 더욱 증가할 것으로 예상됩니다. GDM의 높은 발생률은 중국의 의료 시스템에 큰 부담을 가져왔습니다. 새로운 국제 당뇨병 및 임신 연구 그룹(IADPSG) 기준에 따르면, 2013년 중국 베이징 15개 병원의 임산부 15,194명 중 GDM 유병률은 19.7%에 달했습니다7. 최근의 체계적인 검토 및 메타 분석에서는 다음을 포함합니다. 25개의 단면적 또는 회고적 연구와 79,064명의 중국인 참가자를 대상으로 한 중국 본토에서의 GDM 유병률은 14.8%8인 것으로 나타났습니다. 그러므로 GDM과 그 후손들에 대해 충분한 관심을 갖고 조기에 적극적인 개입이 이루어져야 한다.

산모와 영유아의 건강을 심각하게 위협하는 임신합병증 중 하나로, GDM은 산모와 영아의 주산기 합병증(자간전증, 조산, 다수수증 등)의 발생을 증가시킬 뿐 아니라, 또한 비만, 비정상적인 포도당 대사, 고혈압 및 기타 질병에 장기적인 영향을 미칩니다9,10,11,12. 현재 GDM의 자손은 초기 단계에서 뚜렷한 질병 징후를 보이지 않았으며 충분한 관심을 받지 못해 어린이의 일상적인 건강 관리 시스템에 들어갔습니다. 그들은 적시에 효과적인 관심과 조기 개입을 받지 못했습니다. 그러나 비만, 대사증후군, 비정상적인 정신 행동 발달을 관찰한 후의 중재는 효과가 없는 경우가 많습니다. 또한 규범적인 관리를 통해 GDM 자손의 장기적인 성장과 발달에 대한 데이터가 제한되어 있습니다. 이전 연구를 바탕으로 우리는 GDM이 있는 임산부와 그 자손에 대한 조기 표준화 관리를 수행하고, 초기 표준화 관리에서 0~5세 GDM 자손의 성장 및 발달을 종단적으로 추적하는 것을 목표로 했습니다. 우리는 조기 표준화된 관리가 0~5세 GDM 자손의 성장 궤적을 향상시킬 수 있다고 가정합니다.